生醫新藍海 慢性病患有福∼智慧醫療遠端監控 個人、醫院及社區照護網成型

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(中央社訊息服務20091002 18:02:58)慢性病缺乏日常生活控制，發病可能會要人命。資策會創研所改善以往紙本記錄不夠精確、無法即時的特性，研發「個人健康助理」應用技術及「社區健康照護網」系統，患者將資料即時傳回醫院，偵測到異常值就能立即關心，未來配合宅配、照護員等附加服務，創造生醫新商機。
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紀錄飲食太複雜 醫生照護很「大概」
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糖尿病患分成兩類，第一型因天生免疫力差，以小時候發病為多，第二型則因後天飲食與生活習慣，好發於年紀大、身體狀況衰退者，故糖尿病患者從小至大的年齡層皆有，醫生如何控制每個人的病情更是複雜。
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糖尿病患最大的困擾是飲食控制，以往採用紙本記錄三餐，但複雜的食物種類無法詳細計算，也常因遺忘導致記錄斷斷續續，而每3個月才回診一次，讓紀錄造假、無法持續、病患對飲食記憶模糊成為醫生照護的困難點。

資料回傳醫院 病友感受即時回饋
   
資策會創研所與彰化基督教醫院糖尿病中心合作，開發「個人健康管理平台」，患者量完血壓後，透過電腦或手機，將血壓值、飲食、運動記錄傳回醫院，院方即可掌握病患最新狀況，給予建議或用藥方針，提供更適性化、個人化的服務。
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# P% b1 T! R' H1 H  S「病友感受最深的就是即時的回饋。」資策會創研所指出，病患可利用電話、簡訊、電子郵件與醫護團隊溝通，可立即做行為的矯正、用藥的改善，例如不曉得一碗濃湯的熱量，還可以拍照傳回，請院方估計。
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找到自我飲食模式 台商也愛用

* G! E5 M/ p* j8 K" d' U. u3 t& k介面設計也十分簡易，利用「虛擬衛教師」提供使用者周報表、月報表，製成圓餅圖等，讓病患輕易找到自己的飲食模式。同時顛覆傳統，以往營養師被動教6大類食物的平衡，現在是民眾怎麼吃，營養師主動回饋。另外更提供衛生教育宣導，例如影片教學、營養師建議等，達到快速收集、回饋、互動等目的。
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[ 本帖最後由 card_4_girt 於 2009-10-4 12:29 PM 編輯 ]

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另外，資策會創研所更開發出手機平台，只要是2.8吋螢幕、搭載windows mobile作業系統的手機皆可使用，因此不少台商透過此平台做遠距控管，彰化基督教醫院實施半年，即有600位病患使用此平台；以國內目前糖尿病患者達100萬人的規模，預估每年產值可達28億3000萬元。

+ i# G" \5 T& y* I9 ]" s把握中風黃金3小時 半年救16人

而資策會創研所與高醫則針對中風等慢性疾病，研發社區健康照護服務網系統。尤其中風，即使血壓升高一點，就可能是中風的前兆，但常因家人對醫療知識的薄弱，導致送到醫院來通常已錯過中風治療的黃金3小時。

( w; I: n9 B/ o$ L- m透過遠端監控方式，病患將測量設備連結居家端的「健康照護盒」並傳回醫院，除提供健康狀況追蹤與監測，也能提供緊急救醫轉介、醫療諮詢服務，「服務往前延伸，落實預防勝於治療」。

; Z$ n# x4 k9 F, S6 ^; D6 s- r% ^' \資策會創研所表示，日前就有病患半夜2點在睡眠中昏迷，由外勞量血壓時，院方發現異常，立即發動搶救系統，把握救治時間，成功預防不幸發生。目前高醫實施半年以來，已有近百名患者使用平台，成功救助16名老人。
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/ S- _; ^# E+ n* b到府宅配遞送 生醫新藍海

個人健康照護衍生新的生醫商業模式，目前高醫每月收取照護費2000元，照護人員會到府提供行動關懷訪視；不用苦等掛號，利用平台可安排回診、門診提醒與掛號作業輔助；甚至未來可利用補藥追蹤、居家健保刷卡作業等，與運輸業者合作，由宅配公司將藥品配送到家等。
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5 J, E% p) D9 c9 X4 M' d  G& A另外，還可發展社區照護服務體系聯盟，結合在地服務業者、地區醫院與診所形成聯合的社區照護體系，因此即使資料回傳到高醫，位於屏東、嘉義等居民也可就近到體系醫院就醫，甚至一般診所也能配合即時服務。

: T2 I% ~* f) M* x+ V資策會創研所指出，因中風以年長病患居多，目前以提供定點服務為主，未來將針對台商、商務人士等提供行動測量的服務。未來包含高血壓、糖尿病等慢性病患，都將能運用此聯合且單一的窗口，連結社區照顧服務網，提升醫療服務品質與範圍。

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! E1 E% H5 v0 H% K' g8 F, X- e智慧的設備協助醫療人員快速找出協助病人治療的方式。IBM／提供

儘管醫療科技與資訊科技不斷進步，但是台灣的醫療體系仍存在不少問題，諸如醫療成本日益高漲、醫療管道不夠暢通、醫院流程不佳，病患經常需要長時間等待等；此外，在醫病品質上，醫療錯誤率偏高、慢性病療效不彰等既有問題，也依舊未獲得很好的解決。

台灣人口結構老化、少子化的現象愈來愈嚴重，家庭與社會照顧能力愈來愈薄弱，使得醫療服務體系的資源更形不夠使用。根據內政部統計資料，台灣老年人口在2007年突破10%，估計到2017年將攀升至14%，2025年更可能逼近20%。龐大的老年化人口，勢必要提升居家照護服務需求，才能減低醫療資源不足的問題。

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IBM表示，藉由智慧科技解決方案，建構智慧型醫療體系，醫療資源分散、缺乏整合所導致的醫療服務品質低落，以及老人化現象造成的醫療資源不足等問題，將可有效解決。
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利用資通訊科技為醫療體系建立完整的資訊，可以把醫療流程中的每一個環節，從醫生、醫護人員、保險單位、病患、家屬或社區等對象，緊緊相扣在一起，整個醫療體系可以進一步對醫療資訊進行快速且詳細的分析，進而徹底改善現階段醫療體系中的弊病。
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從醫療設備製造商、醫療院所甚至是社區，都在嘗試藉由智慧科技解決方案，提升醫療相關設備的功能，以及醫療服務與照護品質。例如，法國骨科器材製造商Implanet利用無線射頻辨識技術（RFID），從手術植入器製造開始一直到使用到病患體內，進行全面的追蹤。
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4 P, `: ~* P9 r7 i8 v/ q! Q從院內延伸到院外的智慧型解決方案也正被積極有效利用，例如，西班牙的公共醫療服務機構Servicio Extremeno deSalud就建立區域整合體系，整合資訊，讓病患在區域內的多家醫療院所進行就醫時，醫師可以取得完整的病歷資料。

2 n6 B1 y) t; ^1 s5 T智慧的醫療是時勢所趨，可以為全人類的健康帶來福址，同時提升人類生活品質，台灣擁有相傲人的醫療體系，若能更深入打造智慧醫療環境，不僅可以為國人帶來健康與幸福，甚至可以將醫療服務輸出到國際市場。