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2008年《康健雜誌》全民癌症 IQ大調查
9 t% S$ b' Z$ C0 A. c @5 T' r [' k S為了解民眾有沒有足夠的癌症IQ,《康健雜誌》設計13道題目,對全省1千多位民眾作電話調查。結果顯示,民眾平均的癌症IQ在普通班等級,表現不錯。整體來說,學歷愈高、年齡愈低,答對的機率愈高。但仍有6題的正確回答率不到八成,甚至低到四成。而在預防的觀念上,容易讓民眾陷入迷思,回答錯誤機率較高,前六大回答錯誤率最高的選項,分析如下:! n& F1 t* N: K9 u [. q2 A9 o
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迷思一:「大部分會得癌症的人,都是因為有癌症的家族病史?」
6 ?: K, K3 k9 c3 T5 Y# w癌症家族病史是否提會高自身罹癌機率,是民眾最焦慮的問題。在這次調查中,每100人中有高達60人(59.6%)信以為真,觀念錯誤。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤說,真正看到癌症病人有家族病史的,不多,多數病人還是沒有家族史。如果家族中只有1人得癌症,不用過度焦慮;但如有兩、三個人都有癌症,尤其是同一個癌症,可能要懷疑有家族關係。另外,如果家族中有好幾人得大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌這幾類比較相關的癌症,也要懷疑可能有家族病史。
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基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭感嘆,民眾的預防觀念很不夠,需要加強。他在門診中常見很多第一次罹癌的人,不解地問:「我們家沒有人得癌症,為什麼我會得?」總以為如果家裡之前都沒有人得癌症,自己應該就很安全。另外有一類型的人是擔心「家裡有好幾人得癌症,下一個會不會是他?」惶惶度日,卻又不知怎麼作適當篩檢或防範癌症,調整生活。- n& l- A1 S5 [& q1 |) [
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迷思二:「吃維他命等營養補充品,可以預防癌症?」
2 F: n- d, g6 Y* F. n Z將近4成的人誤以為可藉由維他命等營養品,來預防癌症。有趣的是,男性受訪者比女性更容易犯這樣的迷思,或可透露出男人對健康某種程度抱持「速效」的心理。9 r/ I+ n' q! u; c* y
$ g# V r1 N# w4 o! m謝瑞坤指出,已有好幾篇研究發現,手術後的肺癌病人吃維他命A,反而容易復發。事實上,目前並沒有任何實證醫學顯示吃維他命等營養補充品可防癌,近年來更陸續有研究指出,長期服用抗氧化維他命或營養補充品,不但不能幫助人預防癌症或心血管疾病,甚至可能有害健康。均衡飲食才是有效的方法,就算要吃維他命,也應把它當作補充營養不足,不要有可防癌的想法。
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迷思三:「會不會得癌症由基因決定,不管你怎麼小心,都不可能改變?」7 h3 {! S2 h7 E* A/ _1 w
每100人中就有30人(30.4%)抱持這種宿命論,尤其年紀愈大,愈容易這麼認為。在縣市分析上,基隆市的人特別宿命,回答正確的比例只有45%,是唯一沒有過半的縣市。
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王正旭醫師臨床觀察,會有宿命論想法的人,不少是生活習慣不良的人,常會以類似「我認識某某,他抽菸多少年了,還不是沒得癌症?」等托辭,自我麻醉、自我安慰。戒除不良的生活習慣,有助於降低罹癌風險。例如,戒菸5年後,引發跟抽菸相關的癌症的風險,跟沒有抽菸的人差不多。 Z9 I6 Z# B7 M2 ?& j
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謝瑞坤也強調,癌症的發生除了先天的基因外,還有後天接觸致癌物質。即使有某個跟癌症相關的基因,避開已知的致癌物質,也有可能終其一生不會得到這個癌症。
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, b) l. Q, Y! b& p1 D* ]迷思四: 「得同一種癌的人,需要接受的治療方法都一樣?」" p; Q$ h7 {" _' t7 e
在這次調查中,民眾對癌症治療也有不少誤解。其中最容易犯的迷思是誤以為得同一種癌症的人,需要接受的治療方法都一樣,每100人中有24人(24.3%)如此認為。$ x3 p0 l f% {
' s6 @' u- Y, } J/ L- a3 U這種錯誤認知不免造成醫生困擾。王正旭不時會碰到類似情形,例如,癌症病人會問:「某某人開刀,我為什麼不用?」因為病人擔心他跟別人的治療不同,會影響結果。有的病人即使經過醫療團隊評估手術不是最適合他的治療,還是一味堅持,而可能延誤自己或造成後續的醫療問題。
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迷思五: 「得了癌症,都會大量掉頭髮?」/ L' L8 R! P4 M8 R( V; \
約有兩成一的受訪者誤以為癌症都會大量掉髮。謝瑞坤強調,大部分癌症病人不會大量掉髮,除非接受藥物化學治療,或作腦部局部放射治療才會。而且化療結束後,頭髮就會開始再長。「我還沒有看過不長的,」謝瑞坤說。
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* K6 j1 b/ K2 S2 m, P王正旭也指出,雖然抗癌化療藥物中會引起大量掉髮的並不多。不過,還是有很多病人擔心掉髮而對化療心生疑懼,尤其是女病人,這樣的擔心其實多餘。王正旭提醒,因治療造成的掉髮,通常半年後會長回來。 8 F% Q" D6 R8 e
# x" c7 X/ e8 w1 C3 T迷思六: 「有癌症最好不要開刀,因為手術會造成癌細胞擴散?」
: C4 ?6 h5 N: O& s ]' z) n有將近兩成一的受訪者相信這種說法。王正旭釐清,基本上癌細胞的擴散很少是因切片、手術造成,而是在還沒有接受診斷、治療前,癌細胞就已擴散。或也許開刀後體力受影響,或突然改變生活方式,例如突然吃素、營養不足,造成抵抗力下降,而讓癌細胞長得更明顯。, g2 y* y" v0 \! i' Q& y
4 H; \0 f$ r b l# U$ ?另外,針對民眾可能擔心切片檢查會讓癌細胞擴散,謝瑞坤提醒,這個機率雖然有,但不大,不值得讓病人就此放棄正確診斷、因此得到適切治療的機會,因為,病人從作切片得到的資訊、能得到的好處,遠比擴散的機會來得大。, L/ }( S6 m2 l# ~- b
+ E" n, R7 m4 B3 _3 m7 A九成人希望自己罹癌,會被告知8 J" o l* k6 m5 X7 r2 K
如果有一天你得了癌症,你希望醫生告訴你這個消息嗎?如果有一天你的親人或所愛的人得癌症,你希望醫生告訴他嗎?% x; P1 L: O7 u; u Q- R/ p7 r
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《康健》對全省一千多位民眾的電話調查中,每100人中有92人(92.3%)說,當自己罹癌時,希望醫生明白告知病情;但如果罹癌的是他的親人或所愛的人,每100人中只有64人(64%)希望醫生告訴當事人。(表三)兩者之間的落差,看在專業醫師眼裡,雖認為比起以前約只有3成的人希望醫生誠實告訴病人、不隱瞞病情的態度,進步許多,但不免提醒,當病人愈清楚了解實情,可愈配合醫療。處處提防,不見得對當事人有益。 |
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