中山醫學大學附設醫院「高階心臟檢查儀」啟用

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" ~# T  A, q% |! e' \中山醫學大學附設醫院總院長呂克桓（左三）、醫療部副院長陳滋彥（右三）、醫管部副院長曾志仁（右二）、醫學影像部主任田雨生（右）、西門子公司協理陳明顯（左二）、林家賢（左）共同剪綵。

【台中訊】中山醫學大學附設醫院，11日在台中大慶院區核子醫學中心B1大廳，舉行「高階心臟檢查儀」啟用典禮。由中山醫學大學附設醫院總院長呂克桓、醫療部副院長陳滋彥、醫管部副院長曾志仁、醫學影像部主任田雨生、西門子公司西門子公司協理陳明顯、林家賢共同剪綵。
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  L7 H& q- @* h# h1 P2 Z中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，這套「超快速雙球管、雙能量電腦斷層掃瞄系統」，將以更快速度，更低劑量，更多臨床功能，來為中部病患做更精準的檢查及治療。

( k8 b) U( P7 h1 ?6 H# z/ U1 Q曾志仁指出，中山醫學大學附設醫院在醫界素以領先引進最新醫療科技設備、造福病患治療而聞名。例如於12年前最早引進醫療影像擷取及傳輸系統 （PACS），為國內醫療資訊化的先河。10年前也率先同業購進PET（正子斷層掃瞄儀），為各界所津津樂道。

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中山醫學大學附設醫院醫學影像部主任田雨生指出，此次該院啟用的「超快速雙球管、雙能量電腦斷層掃瞄系統」，擁有目前最快的掃瞄速度，及最好的空間及時間 分辨率（temporal and spatial resolution），能夠進行超快速的心臟掃瞄。它可以準確的評估心臟冠狀動脈狹窄的程度，粥樣斑塊之結構及其鈣化的幅度，以評估心肌梗塞的風險，對 冠狀動脈心臟病患者的診斷及治療皆有莫大的幫助。

田雨生說，這項「超快速雙球管、雙能量電腦斷層掃瞄系統」，也可用於追蹤檢查接受過心臟血管支架置入手術、成形手術或繞道手術後之狀況，或用以診斷冠狀動脈先天異常、冠狀動脈漏管、動脈導管、主動脈撕裂、主動脈血管瘤、肺動脈栓塞、左心房血栓等病症。
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不再受限於只能使用於低心跳病患的限制，而可使用於大多數人（心跳約80下），甚至可用於某些心律不整或心跳較快的病患。
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9 o; T' h2 t6 \5 Z) j, r這套「雙球管、雙能量電腦斷層掃瞄系統」可幫助醫師診斷胸痛病人，一次的掃瞄就可以排除心肌缺血、肺動脈栓塞、及主動脈剝離等疾病，大大增加臨床價值。也 可適用於無法閉氣的病人，如兒科病人，由於能夠進行超快速的掃瞄，所以在掃瞄期間兒童無須服用鎮定劑。對插有管道、重病病患或身體受創的病人都是最佳的檢查工具。

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4 R  C0 y4 W9 f1 _/ z6 ?/ g新式雙源CT藉由超低劑量與快速造影的特點，讓受檢者的安全得到保障。彰基醫院／提供

: m$ E6 i% Y# ~7 z【彰化訊】目前國內高階電腦斷層掃描儀（CT）都在比誰的「切數」多，但是全球的趨勢並非著墨在切數的多寡，而是訴求「超低劑量」與「快速造影」，藉由快速擷取影像以及超低輻射劑量的特性，減少受檢者曝露在輻射的時間，降低致癌風險。
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彰化基督教醫院引進目前全球最先進的「西門子超高速微輻射雙源電腦斷層掃描儀」，不僅具有上述超低劑量與快速造影的特性，還首度將最夯的「雲端」概念運用在醫療科技，提供放射科醫師更即時的影像判讀，達到快速診斷的目的。

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彰化基督教醫院院長郭守仁表示，目前彰基醫療體系包括總院在內共有11個院區，員工數逾6,000人。為了提供中部地區民眾最好的醫療服務，彰基不斷添購最先進的醫療儀器。此次引進全世界最先進的「西門子超高速微輻射雙源電腦斷層掃描儀」，就是它具有「超低劑量」與「快速造影」的優勢，突破以往不易或無法達到的限制。
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8 T  {1 U% b* o; Z彰化基督教醫院影像醫學部主任李國維指出，電腦斷層掃描（CT）輻射劑量愈來愈受到全球醫界的重視，美國醫療安全法規甚至要求必須將CT檢查的輻射劑量主動告知受檢者。而不少病患受限於本身的BMI多寡、心跳快等因素，接受傳統CT檢查時，得承受較高的輻射劑量，近幾年不少臨床報告先後出爐，針對民眾接受CT檢查，反而增加致癌的風險。

郭守仁院長表示，接受高階電腦斷層掃描儀檢查最擔心的就是不清楚放射劑量多寡，不斷累積劑量易增加致癌的風險，有可能5到10年就會出現問題。
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! q2 _, d! l7 V5 Y2 i3 t- v, a他強調，高階醫學影像科技不斷精進，在疾病診斷扮演重要的角色，但是「安全」一定要放在首位，並且要能夠提供患者更精準與舒適的檢查品質，這就是彰基始終堅持的理念。

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李國維指出，「超高速微輻射雙源電腦斷層掃描系統」突破傳統單源電腦斷層掃描速度的限制，藉由FLASH超快速快門（是單源CT的2.33倍），在極短時間內完成斷層掃描、快速造影，並可自動根據受檢者體型及心跳調整劑量，以減少輻射傷害的危險。加上超低劑量的優勢，讓受檢者降低曝露在輻射的時間，但是又能得到更清晰的影像品質。

李國維補充說明，這套雙源電腦斷層掃描可以提供超低劑量的全身掃描，尤其是較困難的心臟掃描，可提供以低於1個毫西弗，僅一般傳統掃描10個毫西弗的十分之一輻射劑量，減少受檢者受到輻射傷害的危險性。
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以心臟電腦斷層為例，以往受限於受檢者心跳快、心律不整（心跳忽快忽慢），若是心跳快，必須服用藥物讓心跳慢下來才可以掃描影像，但是對於心跳忽快忽慢的心律不整者，傳統CT無法辦到。

李國維表示，這種新一代「超高速微輻射雙源電腦斷層掃描儀」，例如一位體重70公斤左右、進行心臟電腦斷層掃描的受檢者來說，輻射劑量只要4個毫西弗，如果BMI值正常者，甚至輻射劑量可以控制在1個毫西弗以內，心跳快的患者不必用藥即可做掃描。
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: u, Z4 ]/ ^( n! l6 U. C李國維說，雙源電腦斷層掃描的專利設計是以兩顆X光管球同時照射，可以在極短的時間完成掃描工作，形成超清晰影像，加速檢查流程，針對急診、骨折、重創病人、躁動及嬰幼兒等極需迅速診斷及治療的病人，縮短等待診斷前的痛苦時間。
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/ [! T  ?9 T; G6 F! o) f但是他強調，雙源CT兩顆X光管球的設計，並非產生兩倍的能量。雙源CT可以突破單源CT速度受限的問題，利用兩顆管球給予不同的能量，即140KV與80KV，以不同能量照射身體，由於不同組織有不同吸收效果，會得到不同程度的清晰度。當兩個發射器將兩種能量（80kV及140kV）同時射出時，身體不同組織就能更清晰的顯現出來。

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李國維說，雙源CT的設計可以做出組織特異性，用不同的能量對應不同的組織。以痛風為例，利用兩種不同能量的X光射源，立即查出血管內鈣化位置、程度以及體內結石的位置及大小，雙源CT也可以非侵入性檢查出結石是否由尿酸結晶所組成。
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還有像是因為意外，手掌被截斷，經過雙源CT掃描，就可以將肌肉骨骼韌帶看的清清楚楚，提供醫師更即時且清晰的影像，做出最立即的醫療處置，對於放射科醫師鑑別診斷帶來的意義相當大。

2 ]7 g# G' L/ ^: q7 M此外，雙源CT可快速自動偵測血管內膜斑塊及其大小，並以不同顏色標示給醫師，清楚做出立即的診斷。
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談到電腦斷層儀採用「雲端」的概念，李國維指出，以往放射科醫師要看受檢者的電腦斷層影像，受限於「專機專用」，只能在電腦斷層室外的工作站讀取影像與進行判讀，如果有多位醫師同時要使用，就得另外購置一套數百萬元的工作站，才能同時進行作業。但是這台「超高速微輻射雙源電腦斷層掃描儀」只需要一台高階工作站，藉由高階軟體的支援，放射科醫師不用再牽就主機，只要在個人的電腦使用WEB，就能不限地點，在第一時間內得到掃描影像，進行影像後處理作業，達到資源分享的目的。
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他強調，像彰基擁有11個院區，即使在數十公里外的其它分院，放射科醫師也可以在自己的電腦前獲得影像，也就是總院將影像集中，藉由雲端技術，「下放」到彰基各分院，讓醫師都能即時判讀影像，不用再特地趕回總院，這就是將雲端概念應用在醫療科技的重大突破。
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- x. C& E& s& v9 L! f; d郭守仁院長表示，彰基創院至今115年，對於蘭大衛醫師創院的基本價值始終未變，絕對不能走偏。基於「取之於社會、用之於社會」的理念，以及彰基堅持的「價值」與「永續」，即使投資購買昂貴的高階醫學影像儀器，也不是以賺錢為目的，更不求回本，而是幫助需要幫助的人，面對經濟條件不好，需要接受高階醫學影像檢查的低收入民眾，彰基反而提供免費的醫療，雖然不是從高階醫學影像儀器獲得利潤，但卻賺到病人的安全，免於致癌的風險，這就是彰基創院至今115年的堅持與精神。

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【嘉義訊】天主教聖馬爾定醫院「高階正子造影、全身磁振造影中心啟用祝福禮」16日在該院舉行。

/ ^; W; o: _; N4 _# v聖馬爾定醫院院長陳美惠說，德國西門子高階電腦斷層造影機在功能、解像力都高過一般的正子造影機，目的是為了提供給臨床各科治癌團隊檢查治療利器，當然也包括健檢、高危群顧客早期偵癌的效果。除可大幅提升醫療水準並嘉惠雲嘉南地區民眾。

+ @+ _1 z( b- q8 @6 X, o# C該院連續數年經衛生署核定為癌症照護認證A級醫院，目前已有完備的全癌治療團隊，包括內科、外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科、內外婦兒科等。未來高階正子造影、全身磁振造影中心的高階檢查，可確切診斷身體中癌症的位置，比起一般的抽血檢查與超音波檢查、更能早期發現癌症加以早期治療，甚至達到完全治癒的目的。另對已罹癌的患者，以正子掃瞄追蹤病情來確保病情穩定與免於復發。