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[好康相報] 《康健雜誌》2007「夢幻退休城市」大調查

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發表於 2007-8-29 14:12:35 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
法國花了125年進入老化社會,台灣卻 24年就老了,每十人就有一位老人,但似乎各階層還沒準備好面對。《康健雜誌》調查發現,很多人嚮往退休後到花蓮度晚年,其次是南投縣、台北市與澎湖縣。但實際上從五面向評選出來對老人友善的城市卻是金門縣與台北市。
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4 K% D6 _* l( u- T7 N' }& v金門縣的治安好到讓台灣本島民難以想像的地步,住家不鎖不擔心被偷,當老人過馬路時,其他開車的人會禮讓,加上老人福利除了老人年金還有其他福利,因而在外出安全、外出便利、經濟安全二個面向獲得最高等級。 ) g0 Q. ^& R# R
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台北市的醫療資源、外出便利、社交休閒與經濟安全面向表現都不錯,可惜很多市民表示不放心老人出門,除了治安不夠好,尤其是有不方便老弱通過的危險路口,列全國最後。台北縣也緊跟在後,同樣有不易通過的十字路口、綠燈時間太短、天橋地下道等難爬的設施。- R0 f- B+ w" {& t/ E, B" f! E
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這項針對全國25縣市10,225 位民眾電話訪問,並以公部門統計為佐證,從外出安全、醫療資源、外出便利、休閒社交、經濟安全等五大面向調查統計,檢視台灣25縣市對老人友善程度安全。
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  u; D* t" ^: j$ A( X' I1 j花蓮因自然環境吸引最多人青睞,但友善五大面向整體評估卻僅拿到1 片銀杏葉。不但外出不夠安全,道路不平易造成老人跌倒,60 歲以上民眾多認為自己錢不夠用,社交休閒不足;更糟的是,醫療資源分配不均,大型醫院集中在北區,中、南部偏遠地區及山上部落很難得到醫療照顧,就連可在第一時間取代醫師角色施予急救的高級緊急救護人力(EMT-P),偌大的花蓮縣竟然僅有3 人。
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3 d  O- t3 r  O0 A綜合五大面向評選, 考量道路規劃、人民友善程度、治安、交通安全等指標,評選出「老人外出最安全的城市」是連江縣、金門縣及澎湖縣。而台中市及台北縣則是「老人外出最不安全的城市」。1 o( F: J, O* }0 A  T- z( k& \
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細分項目發現,民眾最不放心讓長輩單獨出門的城市是台中市和高雄縣。花蓮縣、台北市、彰化縣的道路最容易害老人跌倒。台北縣的汽車駕駛和機車騎士最沒禮貌,在老人過馬路時,近七成的人會搶著通過。
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5 l0 j1 U. ~% y8 ?老年人難免病痛,退休城市必定考量到醫療資源,整體來說嘉義市表現最突出,雲林縣和台北縣相對較差。問卷調查民眾對於該縣市醫療的可近性滿意度,結果土地面積小、醫療機構密集的新竹市、嘉義市、台南市較高。% p' _4 }! V' a! c& J) Y( w% ]' _
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「錢夠不夠用」呈現老人退休後經濟安全狀況。七成的新竹市、台北市及嘉義市老人認為每個月的錢夠用,但是台東縣、屏東縣、高雄縣的老人,卻只有不到四成的人認為錢夠用,雲林縣及嘉義縣更有高達七成以上的老人覺得自己沒錢。
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$ H' e4 |- O/ V0 F# L* c退休後和好友一起休閒活動,可促進身心健康。調查發現台中縣和新竹市的銀髮族最活躍,縣市政府也最重視老人的社交休閒生活;而離島的澎湖縣、金門縣囿於資源不足,老人的社交休閒較為貧乏,連江縣甚至從未設立長青學苑。; i3 Q$ u& Z; O: }  K; K

, F5 y! q0 ~$ B1 }: E* Q7 q" N外出便利方面,城市應提供便利的大眾運輸系統,但只有台北市民能以平均8.6 分鐘坐上車或捷運,澎湖縣、連江縣、高雄縣、台東縣、花蓮縣、雲林縣的居民必須花半個小時以上,才能搭上公共運輸工具。台東縣民更需花長達41.3分鐘。
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老人家的腿力較差,公共場所應提供歇腳休息的地方,《康健》詢問各縣市60 歲以上的居民發現,金門縣和連江縣超過五成認為在外面有地方可免費坐下來休息,但台灣本島各縣市全部低於50%,最差的嘉義縣只有24.1%。 嚴格說來,台灣並沒有完美的退休城市,《康健雜誌》認為,相較日本很多城鎮建設考慮「無障礙與全方位設計」,不但對老人與殘障者友善,一般人也住起來愉快舒適,甚且發展成為觀光城市,台灣需努力的空間還很多,關鍵在於用什麼心態面對老化,人人都會老,今天對老人友善,就是友善十年或二十年後的自己,千萬不要再把老人當成社會負擔或養不起的未來。 . R. ]+ A3 k* U8 K3 G

) I9 l/ A, w! h: |. k8 {  p+ |# s$ A2007年康健雜誌健康城市大調查調查說明( B! j1 ~+ A$ D; r3 A
本項調查進行時間為2007 年6月30 日至7月31 日,總成功樣本數10,225 位。調查方法是以每個縣市為獨立母體進行隨機抽樣電話調查,成功樣本數依縣市人口數,從385至435 個。當信心水準在95%時,每個縣市的抽樣誤差為正負 5.0至4.7 個百分點。
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發表於 2008-7-31 08:25:35 | 只看該作者

《康健雜誌》2008年健康城市大調查 哪個城市119最會救人?

兩週內連來兩個颱風,台灣各地消防局忙著搶救災害。事實上,消防弟兄們除了「救災」,「救命」更是每天的主要工作。在台灣,平均 53秒,就有一位百姓向「119」呼救;平均每天救護超過1600 人,是日前重創台灣的卡玫基颱風傷亡人數的近50倍;近5年來全國年平均救護件數65 萬1703件,是火災發生件數的116 倍,2007年更高達213 倍。許多人對風災水災心有餘悸,卻不認為,每天發生的119緊急救謢需求,有一天或許會發生在自己身上 ...。
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到院前緊急救護是急診室的延伸,「到院前沒做好,到院後華佗也只能收屍了」一位資深的緊急救護專家直言。但是,由於大部分縣市長或消防局不甚重視,許多基層的消防弟兄都體認到「作救護,沒前途」的現實。 某位救護弟兄形容在他服務的縣市「兩條蛇等於一條人命」,因為抓一條保育類的蛇獲嘉獎一支,救一條人命記嘉獎兩支,大家寧願去幫民眾抓蛇,也不要做吃力不討好的救護工作。
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迫切需要急救的心臟病、中風等,大多發生在醫院之外,萬一錯過了黃金搶救時間,就算救回一命也可能是植物人。 花蓮慈濟醫院急診部主任胡勝川,是台灣推動到院前緊急救護的先驅。他觀察,10多年來,台灣整體的到院前緊急救護水準有明顯地提升,但仍落後歐美國家許多。而且各縣市的品質不一,地方政府扮演著重要的角色,縣市首長及消防局長官的態度決定當地到院前緊急救護的發展。- \" `" [% m0 C' x! B" P
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人命關天,你所居住城市的縣市首長,是否積極建置完善的到院前緊急救護網?《康健雜誌》首度進行 「哪個城市119最會救人?」大調查,請教超過30位相關領域的專家、分析公部門統計資料,且針對各縣市急診醫護人員進行滿意度問卷調查,從四大面向「救護能力」、「救護資源」、「救護效率」、「積極度」,來檢視各縣市成績。結果顯示,台北市獨佔鰲頭,其次為台南市、桃園縣、台中市;急需改善的縣市則有苗栗縣、宜蘭縣、彰化縣、屏東縣、花蓮縣、雲林縣和基隆市等七縣市。離島縣市因先天條件與其他縣市差異大,僅列出數據供參考,不計算排名。
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! Y0 d, F* ]" M) F6 m, Y台北市:唯一落實到院前高級救護的城市,台南市:超過30萬人會CPR
4 u0 x' Q* {9 b& b0 k談到全國之冠台北市,其他縣市的救護弟兄多露出羨慕的表情,因為無論軟硬體,台北市的緊急救護環境都是領先群雄。根據消防署統計,台北市是搶救到院前無生命跡象病人的成功率全國第一。自1999年成立「金鳳凰專責救護隊」至今,已成功幫助221 位原本心跳停止的病患,健康走出醫院。
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在大部份縣市因為人力及財政吃緊,連一個專責救護隊都難求的現況下,台北市不僅擁有傲視全國的42個專責救護隊,更有3 隊全由高級救護技術員組成的高級救護隊,也是全國唯一全面落實到院前高級救護(對心跳停止病人注射給藥、氣管插管)的城市。
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位居第二的台南市則是 推行全民CPR成果豐碩,從2003年推廣至今,已超過30萬人學過CPR,全國平均會做CPR的民眾不到5%,台南市卻有17.4%的到院前心跳停止病患,在119到達前接受民眾的CPR。台南縣長許添財發下豪語,「台南市要跳脫本島標準,成為國際級的城市。」
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發表於 2008-7-31 08:26:05 | 只看該作者
救護能力:台北市及台南市最優,苗栗縣最令人擔憂
' c' N/ }$ x4 [% P7 L4 \( Y高品質的緊急救護,可不是像計程車一樣「載了就走」。而是要把握黃金時間進行搶救,並依病情將患者安全地送到最適當的醫院。 救護能力面向的評比結果,台北市是全台灣最強的城市,台南市居次,苗栗縣、宜蘭縣及基隆市則最需迎頭趕上。在消防署所提供最能反應救護能力的指標「急救成功率」上,苗栗縣仍然吊車尾,2007年共發生 287個無呼吸心跳患者求救,卻1 個都沒有急救成功。( d% Z# k3 v. L4 y; i) O4 u8 }" l

8 E- j  q1 m' S$ \  n救護資源:嘉義市最豐富,屏東縣、苗栗縣及彰化縣最匱乏
0 B; I5 T- B2 f! C其實,全台灣各縣市的消防局都在喊窮,但是再窮,也不能拿人民的生命安全開玩笑。 消防署副署長陳文龍認為,各地方政府分配預算大餅時,「施政重點在哪裡,就會往那裡多編一點。」《康健雜誌》綜合救護人力、車輛及設備等8個指標分析結果,嘉義市、高雄市、新竹市及基隆市同樣列在最高等級,救護資源最充足。而屏東縣、苗栗縣及彰化縣則是相對匱乏的城市,需要縣市首長多加關注。
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救護效率:台北市最會擅用資源做救護,基隆市資源好卻表現差
  Y) X4 }' y, u# A3 Q1 Y1 x照理講,救護資源愈豐富的城市,救護弟兄們執行救護任務的本錢就愈雄厚,應該有愈高的救護能力表現。但《康健》發現,總排名前四名的台北市、台南市、桃園縣及台中市,都比其他縣市擅用救護資源。基隆市則最令人失望,擁有相對於其他縣市較多的救護資源,呈現出來的救護能力卻相對較差。
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: R3 y* R, D) P  C6 J+ p積極度:全國票選,接近九成的急診醫師投台北市一票; ~# }( \5 ?  q- n' x4 W
急診專科醫師是最常接觸、也最了解各地到院前救護品質的專業人士。《康健》進行問卷抽樣,共有189位來自全國23個縣市的急診專科醫師,評選心目中最積極從事到院前救護的縣市。調查結果,86.77%的急診專科醫師認為台北市最積極,其次是台南市(43.39%)、台中市(42.86%)、桃園縣(38.62%),大部份縣市的得票率都不到10%。- d# k9 F! ]+ g1 o
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兩大主管機關消防署、衛生署 無法整合,行政院應出面解決問題
0 _1 m0 k% R! q( x! I/ A& q7 C4 U緊急救護是在跟死神搶時間,但《康健雜誌》的「哪個城市119最會救人?」調查卻發現, 政府部門間的合作卻不能反應這種急迫。如《緊急醫療救護法》自1995年 7月制定至今已經13年,衛生及消防兩大主管機關,卻還在談條件,而非談合作。
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" J& ?% E3 @( q. d/ I) Z. {& z" T2 b' |截至2008年 6月底,台灣已培育出270位有「馬路急診醫師」之稱的高級救護技術員( EMT-P;Paramedic),他們已完成1280 小時的訓練課程,能在到院前執行氣管插管、注射給藥等高級救護,對於搶救心跳停止的病人有實質幫助。但他們的功能卻受限於今年3月 6日消防署的一紙公文,各縣市消防局收到函令,自即日起停止高級救護技術員侵入性醫療行為之救護處置。花了五、六千萬的經費,好不容易訓練出一批人才,卻放著不用?許多參與緊急救護規劃的專家提出質疑。副署長陳文龍解釋,因為現行法制不夠完備,發生糾紛時責任歸屬不明確,為了保護消防弟兄,才下此命令,希望衛生署能儘快確立相關法規。衛生署及消防署應該結合力量,但目前都在互推責任,立法委員楊麗環代表民意發聲:行政院應該認清緊急醫療救護是一件重要的事。 0 J9 _" O3 q9 X# k) I# r

# R4 A: \7 i+ H7 Q你的命值多少錢?不同城市,不同命+ T2 V; ]& n4 k& S4 v  Z' G/ S
《康健雜誌》調查發現,各縣市到院前救護水準存在嚴重的城鄉差距。除了分析公部門的統計資料,《康健》也針對全國急診醫護人員進行滿意度調查。詢問:「若你的家人在該縣市發生意外,需要緊急救護,你對該縣市的到院前緊急救護能力有信心還是沒有信心?」結果出現天壤之別 。離島的澎湖縣沒有一個急診醫護人員有信心,高雄縣、花蓮縣、台南縣及基隆市也不到二成的受訪感到有信心。反觀台北市有超過九成、台南市及桃園縣有近九成的急診醫護人員表示有信心及非常有信心。
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發表於 2008-7-31 08:26:24 | 只看該作者
你對該縣市的整體緊急醫療救護體系(包括到院前及到院後)有信心還是沒有信心?9 h4 p* A& Y( _  b6 {( s& ~
台北市幾乎要得滿分了,96.15%的急診醫護人員表示有信心及非常有信心。台中市及桃園縣也接近九成,台南市及彰化縣也有八成。但是澎湖縣只有一成,基隆市不到二成,屏東縣、高雄縣、台南縣、花蓮縣、雲林縣及台東縣都不到三成。《康健》深入縣市採訪發現,因為救護人力不夠、資源不足,來不及搶救的生命,在許多縣市不時上演。難道偏遠縣市的居民只能認命? 1 p* [9 @& T: T+ ^+ D
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例如觀光聖地花蓮及台東,先天地形狹長,且醫療分部不均,有能力急救的醫院多在市區,一旦在非市區的地方發生意外,如最受觀光客青睞的太麻里山頂,最近的消防分隊接到報案趕過去需車程20分鐘,再北上到台東馬偕醫院,至少超過一小時,這時高品質的到院前救護非常重要。
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: c) o. S# c+ F+ }1 A偏偏花蓮縣、台東縣缺錢又缺人,使用替代役充當救護員已是常態,加上替代役的素質參差不齊,救護品質令人相當憂心。有些役男連初級救護技術員的資格都沒有,東部曾經發生過病患在救護車上已經死亡,替代役卻回報醫院病人意識清楚、呼吸正常的誇張事例,「誰敢把人命交給他們?」一位醫生搖頭大嘆,即使有水準不錯的替代役,役期結束就會離開,「每年都要教新人,教久了都疲了。」除了替代役,正職消防人員的水準也有待加強,台東馬偕醫院急診科醫師鄭宏熙也曾遇到消防員把病患送到醫院後,不知如何交給護理人員,鄭醫師不客氣的說,「花蓮的救護品質整體來說,落後台北至少五年。」
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$ }; [+ v% w: I, a* g而離島醫療問題更是離島人長久以來的痛,本次《康健雜誌》深入金門側寫急救過程,發現當地醫療人力不足,急重症病患大量依賴空中緊急後送台灣,而救護人員和病患本身,在直昇機上全都身處險境,「一個家庭燃起希望,四個家庭開始心吊膽,」中興航空醫務組長徐震宇說,根據研究載運病患的直昇機失事率是一般直昇機的6倍。
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緊急救護資源的分配不均,比醫療資源不均更關係著人民的生命。因為生病了可以跨縣就醫,意外發生時卻只能仰仗當地的119 救護體系,各縣市政府應馬上補強緊急醫療救護網,保障人民的生命安全。
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; R+ z. K' _2 a- [. a3 ^四大關鍵,搶救危急生命$ {! \/ ]' T/ Y
搶救生命就像一場接力賽,前兩棒要靠全民的參與,後兩棒交給專業的救護人員來衝刺,才有機會跑贏死神。掌握四大關鍵,人人都可以救人一命!
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9 ~1 B( o9 v$ O4 l, G" S5 G關鍵一:撥「119」不要急著掛電話:
. z4 I* j9 S) {4 }4 H不要急,你在對話的同時救護車就已經出發了。請提供足夠資訊,例如:「地」-詳細地址?「事」-發生了什麼事?車禍?疾病?跌倒?「人」-傷患人數?病人清醒嗎?有無呼吸?年齡?性別?「時」-發生多久了?「物」-附近的明顯標的物?另外,遵照線上指導,在救護人員抵達前,你也可執行 CPR的方法、誤食等簡易救護。+ f& ?, g4 I7 D3 d$ _' F
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關鍵二:趕快去學CPR( s, M. e9 G2 {+ H/ n/ ~% g& W
美國西雅圖有80%的民眾會CPR,台灣卻不到5%。不必擔心做錯了反而害人。衛生署醫事處處長石崇良大聲疾呼:「對於已經沒有呼吸心跳的人,你什麼都不做他就是死亡,你做了,他就有機會活下來。」. i" m+ m0 H; p! P( l& D

8 W- w# j8 B, U  ^關鍵三:珍惜救護資源5 t; T; m) h0 q* N
不是緊急情況,千萬別把救護車當免費的計程車,全國每天有近2000人需要緊急救護,你佔用了,就會耽誤真正急需用的人。「自己走到消防分隊,要求坐救護車去醫院。」「打個噴嚏就要去掛急診。」等,都是濫用救護資源的真實案例。0 Y. l# x6 e) z8 b
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關鍵四:全民AED的實現:, ~" U9 @/ t6 Z# ?1 O
有「傻瓜電擊器」之稱的AED(自動心臟電擊器,Automatic External Defibrillator),是搶救心跳的利器。因為操作簡單,在歐美、日本等國家的公共場所都有,就像滅火器一樣擺在明顯的位置。然而,目前在台灣只允許醫護人員及救護技術員使用AED,救護人員往往難以在5分鐘內趕到現場,錯失電擊的黃金時間。有鑑於此,醫界建議仿效歐美等先進國家推廣全民AED 的使用,石崇良處長表示,政府目前已在規劃,期望「全民CPR」加上「全民AED」,能使到院前緊急救護,更往前邁一大步。
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發表於 2008-8-5 16:11:30 | 只看該作者

遊樂一夏 全台遊樂園消費意願調查

暑假全家一起出遊,遊樂園是不少人的選擇,而全台23家遊樂園業者就趁著這個時節,紛紛推出優惠方案打算藉此吸引人潮和錢潮。面對琳瑯滿目、五花八門又精采刺激的遊樂選擇,究竟什麼樣的遊樂園才能讓消費者在夏日留下美好印記?大眾心目中理想的遊樂園,又該要具備哪些條件呢?1111全球旅遊網為了解大眾心目中的理想樂園,特別製作問卷想要廣徵大眾的意見,讓社會大眾有機會描繪出心目中理想樂園的藍圖。
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1111全球旅遊網協理黃少風表示,在景氣和通膨的影響下,1111全球旅遊往針對消費者的期待提出遊樂新主張,提供給廣大的消費者及遊樂業者進行參考:遊樂大四喜-『一願公道價格、二求安全無虞、三盼品質服務、四享特色主題』,期盼現今受通膨所苦的消費者,不只要在work hard之餘也要play hard,更要享受play smart的雙重樂趣。  q4 q4 [0 M; ^# t) n- i

2 o. W. `$ b! ~* Y! M6 }  @0 ?# k根據1111全球旅遊網問卷調查顯示,消費者心中理想遊樂園的類型,有6成民眾喜好遊樂設施與民俗文化並重,3成則偏好以遊樂設施居多的環境,而提及消費意願提升的主因,則有6成7民眾認為折價活動是最實際的回饋,另有5成9民眾強調主題性應是重要的考量,而近5成的民眾認為服務人員的品質服務太差、易造成意外傷害的環境,將會降低遊樂的興致。至於遊樂的天數和理想地點,則有逾5成的民眾期待前往桃竹苗及中彰投地區,進行為期兩天的遊樂園之旅,最後,談到消費者心中遊樂園的合理票價時,有6成9民眾表示250-600元為可接受範圍,2成3 民眾則認為50-250元為合理票價。
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  _; l2 L; K8 v1 E- _" Q; z3 U* Q以下將依據本調查結果,公佈消費者最希望前往遊玩的遊樂園與文化園區:( Z, g7 t* h3 \' F
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主題遊樂園:
' `; f) \- T8 R六福村主題樂園、劍湖山世界、遠雄海洋公園、月眉育樂世界、九族文化村、布魯樂谷主題親水樂園、八仙樂園、小人國主題樂園、其他7 V# a4 Q* h3 y

5 Z- U3 L! b' o# f" ]' v8 l文化園區:
: D; f* G9 H0 t0 [$ K蕭壟文化園區(糖果節&冰節)、國立傳統藝術中心、台灣原住民文化園區、林田山林業文化園區、華山文化園區、台北縣客家文化園區、孔廟文化園區、其他
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