千億美元的醫療設備市場

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Microchip成立醫療產品部門  迎向規模一千億美元的醫療設備市場
% y" O# q$ e* g  P, K協助客戶開發更先進且更易於使用的醫療設備產品

' @4 C( N8 D# l8 o9 Z/ w  B2 |領先業界的微控制器及類比半導體供應商Microchip，宣布成立醫療產品部門，與醫療設備製造商攜手，共同迎向日益蓬勃的醫療電子市場。事實上，醫療市場中有不少客戶早已深諳採用Microchip半導體的優點，包括精巧的封裝尺寸、奈瓦技術帶來的低功耗，更能夠透過諸如Ethernet、USB、ZigBee無線網路協定、IrDA紅外線協定及控制器區域網路 (CAN) 等on-chip通訊週邊，輕鬆地為產品增加連結功能。
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; l) N% ?2 T' U: F" o根據美國食品及藥物管理局 (FDA) 指出，隨著戰後嬰兒潮世代日漸年邁，愈來愈多的治療診斷將會直接在家庭裡面進行，不但促使治療及診斷性醫療設備朝向「消費性產品」發展，同時也將刺激廠商開發更多智慧型且易於使用的消費性醫療設備。這些設備在現今總值一千億美元、整體年成長率高達15% 的醫療設備市場中佔有最高比例。

" O( J3 ~. |7 SMicrochip領先業界的八位元和十六位元PIC微控制器、十六位元dsPIC數位訊號控制器、類比及介面半導體、KEELOQ安全性產品及非揮發性記憶體等等全面性的產品線，最能滿足醫療設備市場的獨特需要。Microchip所提供高效能微控制架構具備針對應用最佳化的周邊，而易於移植的特性，則讓程式碼能夠重複使用，以搭配最適合於該應用的任何一款微控制器。

& }, v: T  N  I- `此外，Microchip所有的半導體產品皆提供包括免費MPLAB IDE綜合開發環境在內，完整的世界級開發工具和軟體，進而為客戶營造一個低風險的開發環境。
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7 q. t% `5 k% UMicrochip特定用途市場部門副總裁Dan Termer表示：「隨著醫療產品部門的成立，我們將可以把Microchip的獨特優勢推展到規模龐大且成長快速的醫療應用市場。半導體技術一日千里，為醫療設備帶來了前所未有的創新突破。而Microchip更是在這個革命性科技潮流中，扮演著舉足輕重的角色。」
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Microchip半導體產品的應用範圍十分寬廣，因此可適用於多樣化的應用環境。在醫療方面的各種應用則包括有：植入設備 (心律管理、神經刺激、供藥、肥胖治療)、可攜式設備 (診斷影像化、氧氣治療、病人監控)、家用設備 (生理跡象監控器、疫病管理、復健、遵循監控、醫療資訊終端機) 及安全性設備 (耗材鑑定、資訊保密)。

; |4 a* }; O+ g醫療應用設計支援
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Microchip除了擁有跨越全球的業務辦事處、區域培訓中心和經銷夥伴網路，還建有全面的線上醫療應用設計中心，網址為www.microchip.com/medical。中心分為四個主要的醫療設計區域，包括「資訊搜集」、「用戶介面」、「處理」及「連接」。各區域皆設有應用資料、設計指引、參考指南、用戶指引、設計祕訣，以及詳盡的產品和開發工具資料，有助工程人員設計醫療應用。

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發佈日期：2007/07/22 工研院IEK產業分析師  張慈映

高齡社會來臨，促使慢性病患照護需求與醫療經費相關支出，逐年攀升。以美國為例，整體醫療支出與健康支出占GDP的比率逐年增加。美國1997年以來，健康支出平均每年上升5%，占GDP已超出16%。由於全球65歲以上高齡人口數，即將於2011年到2029年邁入口高峰期，各國也尋求有效機制來控制醫療成本，這些策略包含運用政府規範力量，以及運用市場機制等兩方向來控制。

1980年代，疾病管理的概念尚未開啟，以不需要自付額和共付額的保險計劃為主，加上醫療體系中，同一個疾病診斷群，其給付額相同，也造成醫療費用高漲。1980年代到2000年，個案管理的管理式照護概念興起，由一特殊機構來處理醫療保險，包含健康維護處理機構、特惠提供組織和服務點服務，由於此類保險採取會員制，會員選擇了機構名下的醫生或醫院看病會有優惠，且看病不須立刻付錢給醫生或醫院而由健康保險公司預先支付。
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健康維護處理機構的病患需經過公司旗下或指定醫師初診後，才可至專科醫生處繼續治療，而PPO與POS保費較高，可付較高費用而至非組織內的醫師處看病，透過個案管理方式，逐漸達成減少醫院入院率，以及降低對醫院或醫師的給付的目的成效顯著提升。
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& q, J- \6 V4 W% ~4 X2000年之後，隨著對於預防醫學觀念逐漸提升，因此針對企業員工實施在職醫療計畫，促進其對於公共場域之預防措施的認識，並與個人健康責任結合，以提升全民健康之健康方案，成為未來的主流思考策略。
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尤其是1990年代中期之後，導入疾病管理的概念，特別是對於占用全球健康照護費用三分之二以上的慢性疾病，更是健康管理方案的重點，希望藉由預防觀點，達到降低患病風險或延緩發病時程的目的。因此，疾病管理與個人健康管理計畫將是健康照護產業的發展趨勢之一。

疾病管理是針對個人提出健康照護相關資訊與管理策略的一套系統，需要醫師與病患共同制訂照護計畫，並維繫良好的溝通，尤其需要透過病患個人努力與配合始能達成相關效益。運用實證醫學診療指引，以及賦予個人參與決策權力、目標設定與訓練之病患賦權策略，以達成預防疾病惡化與併發症之效益，並以改善整體健康狀況為目標，並需要持續評估相關運作模式是否合乎臨床需求、人性常理與經濟效益。
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疾病管理服務計畫主要可以分成六大要素，包含目標對項的選擇、實證醫學診療指引、醫師與支持服務提供者的合作模式、病患疾病預防與生活習慣的自我管理教育，個案過程與成效的量測、評估與管理，最後需要醫師、病患與個案管理員間的持續溝通。
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: ^" v" x7 W4 `. `實施疾病管理計畫，對於節省個人醫療支出金額、慢性疾病節省比例上，皆有很大的效益。「付費者為誰？」一直是遠距照護產業的關鍵發展因素之一，因此可從企業主或保險業者的角度出發，付費予疾病管理業者，進行保戶或企業員工的疾病管理服務，即組成B1(疾病管理服務業者)toB2(保險業者、企業主)toC(病患個人)的產業服務價值鏈。如保險公司若可結合疾病管理的概念，可收降低醫療給付額與理賠成本之效；企業主付費進行員工健康管理，可以提高員工生產力、降低罹病成本與醫療成本支出。

由於疾病管理的目的並非取代醫生，而是從提供有關推薦療法和生活模式的實際訊息著手，這些都是遠距照護可以增添衛教資訊著力之處。配合監測醫材進行個人血壓、血糖的監測與生理資訊管理工作，更可收健康管理之效，這將是未來遠距照護整合模式未來可以思考的方向之一。
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從以往分析比較日本與美國在遠距照護產業的發展經驗可知，美國產業成功之因在於付費者為保險公司，個人不需或僅需支付小額費用，由於使用者可藉著遠距照護達到健康管理之效，因此多樂意使用，保險公司也可因民眾降低就醫次數而獲利，進而達到雙贏局面。

8 A* q6 Q4 @0 s* g8 B【本文亦經刊載於2007-07-22/經濟日報】

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支持片上系統集成的新型 MSP430 MCU 有助於降低手持式測量與監控系統成本

* R# V. @1 ?1 A8 }5 a北京, 11月14日  -- 日前，德州儀器 (TI) 宣佈推出一款片上系統 (SoC) 微控制器單元 (MCU)，該器件能為手持式醫療應用提供完整的信號鏈，將低功耗嵌入式技朮的集成度提升到全新的水平，同時促使價格進一步降低。新型 MSP430FG4270 MCU 集成了設計低成本便攜式醫療診斷設備所需的全系列功能。大容量片上存儲器與全系列集成模擬外設有助於盡可能降低組件成本，縮小系統佔用空間，理想適用於多種便攜式應用，如個人血壓監控器、肺活量計、搏動器以及心率監控器等便攜式應用。
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3 O+ D" V, _6 x隨著新一代設備與手持式設備日益應用於病人護理，醫療診斷技朮正在發生巨大變化。針對上述設備的處理解決方案不僅要實現高性能與低功耗，還要通過 SoC 集成盡可能縮小板級空間，減少組件數。為了測量、監控並顯示溫度、血壓及其它生命體征等模擬生理輸入信號，超低功耗 MSP430FG4270 MCU 集成了完整的模擬與數字信號鏈，並支持放大、過濾以及數字轉換等信號調節技朮。

& c# g% i0 a7 c3 b) T! i! W0 e: O2 @MSP430FG4270 的 16 位 RISC 架構能夠優化性能，延長電池使用壽命 -- 這是便攜式應用設計人員最關切的問題。該器件支持五種低功耗模式，待機功耗僅為 1.1uA，非常有利於節電，而且從待機模式喚醒進入工作模式需時還不到 6us，一旦需要設備工作就能快速響應。片上功能集成了多種組件，其中包含一個支持內部參考與5個差動模擬輸入的高性能16位 Sigma-Delta 型 ADC、一個12位 DAC、兩個可配置的運算放大器、一個16位計時器、多個16位寄存器、32個 I/O 引腳、零功耗掉電復位功能以及支持高達56個扇區、具備對比控制功能的 LCD 驅動器，從而有助於減少外部組件數量。

MCU 的節電特性與 SoC 集成度還能使其它類型的應用受益，如模擬與數字傳感器系統、便攜式醫療設備、數字馬達控制、遠程控制、自動調溫器、數字計時器以及手持式儀表等。

9 ]  C" P! U+ I, s; [TI 負責 MSP430 的產品市場營銷經理 Cornelia Huellstrunk 指出：「隨著醫療診斷領域內的便攜式技朮不斷發展，成本方面的競爭越來越高，設備制造商不僅要求處理解決方案能夠降低開發復雜性，縮短開發時間，還要有助於縮小最終產品的板上空間佔用，降低成本。兼具低功耗、全面的片上信號鏈以及出色的開發支持等多種出色特性，TI MSP430FG4270 MCU 能夠以低價位滿足上述要求。」

為了加速產品上市進程，MSP430 開發套件提供了完成整個項目所需的全部支持，其中包括 IAR Embedded Workbench(TM)、Code Composer Studio Essentials(TM) 集成開發環境 (IDE)、一個 USB 調試與編程接口以及一個基於 MSP430 的目標板。
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! l: W& n( G2 D8 v% w8 o  y2 K# S9 w供貨情況、封裝與價格

新型 MSP430FG4270 MCU 現已開始批量供貨，可通過 TI 及其授權分銷商定購獲得。客戶可選擇48引腳 SSOP 或48引腳 QFN 兩種封裝版本。

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拓墣產業研究所　提供 2007/11/9

環保署預告「限制水銀體溫計輸入、販賣」草案，將分階段禁止，明年7月優先禁止流入一般家戶及其他非醫療機構，民國100年7月逐步擴大管制至醫療機構，未來水銀體溫計將被電子式體溫量測設備取代。環保署指出，水銀為持久性生物累積物質，使用不慎將會污染環境，且危害健康，加上目前替代的電子體溫計生產技術成熟，使用趨於普遍，世界各國對水銀體溫計的使用已有所管制，瑞典已禁止製造、輸入和輸出水銀體溫計，歐盟去年11月開始研議禁止含水銀醫療量測儀器的使用。
新聞來源：2007/10/22，自由時報

$ a2 U8 R9 ~/ r; I: j- S& iTRI觀點：

; k, H3 H: v* L! h8 ]一、水銀血壓計將全面被取代

目前市上面常見血壓計依功能可分為水銀、無液式及數位血壓計3種，在臨床量測上，因水銀相當精準，故無液式與數位均是以其作為校正標準使用，但因有環保問題，歐盟在2006年7月1日已簽署ROHS法案中，宣示將規範禁用水銀血壓計。
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台灣地區目前也開始禁止使用這類血壓計，但因水銀血壓計目前在市場佔有率本就不高，約在1∼2％左右，根據Frost & Sullivan預估2012年美國市場水銀式血壓計市佔率將低於0.1％，在其他國家也會有相似狀況，在未來數位式血壓計與無液式血壓計將成為市場主流。
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二、數位式血壓將成居家主流
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無液式血壓計因採用機械原理設計，精準度易隨著使用時間增加而降低，而數位血壓計因具有輕巧、易使用與價格低廉的優勢，非常適合應用在居家生理監控上，預估市場佔有率將會超過75％以上。
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4 E! A! b( |/ b4 |台灣目前為主要血壓計生產及代工，主要廠商有3家，百略有自有品牌microlife，而優盛與合世生醫則以代工為主，3家血壓計總營業額預估2007年將可達65億元新台幣，占全球市佔接近50％。
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三、數位血壓計可成為MENS新應用

在數位式血壓計的設計上，目前多採用的是壓力感測（Oscillometric），但因由人體取得的生理訊號變數往往過大，故容易因訊號處理問題而使得正確率降低，若採用聽取科氏音（Krotokoff Sounds）將會較為精準，但過去卻常受限於聲音辨識度不高以致多採用聽診器辨識，未來若能利用MEMS MIC在 耐熱、抗震和防射頻干擾性能特性，並提升對聲音的敏感辨識度，將可大幅提昇數位血壓計的精準度，在應用上也將更廣。

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【2007-11-13/經濟日報/D1版/商業情報】
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【台北訊】台大醫學院麻醉科教授孫維仁研究團隊，領先全球研發出最新型的「可拋式影像導引內視鏡系統」。此技術可迅速應用於氣管內管的插管上，使麻醉、急救和重症照護的醫療人員多了一項利器。

, v. F: @" w! N/ B, D4 R4 a以全球每年氣管插管的數量超過千萬件來看，台大研發的系統效能領先全球，極具產業競爭力；對提升台灣醫療水準和降低醫病糾紛也有正面效益。目前，除輔導國內工業用內視鏡廠商醫電科技公司成功轉型跨足醫用內視鏡產業外，已有數家國際品牌廠商接觸中，將為台灣建立一個新的世界性內視鏡產業。
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氣管內管的插管是維持生命不可或缺的技術，傳統插管技術，須經過長時間的麻醉專業訓練才能完成。操作過程稍有疏忽，不僅會造成病人腦部缺氧，也會給醫師帶來極大的危險。SARS期間，醫師被病人咳出的體液造成致命的感染，是最典型的案例。
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國外廠商致力開發使插管變得簡易可靠的工具，然而價格昂貴，操作不易。孫維仁認為，必須針對一般科醫師可迅速上手，且價格低廉的可拋棄性內視鏡。在經濟部技術處支持下，完成新一代影像導引內視鏡系統。孫維仁指出，此產品可成功在單機操作下，只更換可拋棄式的電子鏡頭，就可連續使用，無須添購昂貴的設備，不必等待消毒。

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國防部軍備局中山科學研究院材料暨光電研究受經濟部技術處委託，執行經濟部科技專案「生醫檢測技術開發計畫」，於日前在台北世貿中心一館二○○七台北國際醫療器材展覽會中，展示該所在醫療器材領域之研究成果，包括膠囊內視鏡系統及Ｘ光醫療數位影像系統等新一代醫療科技，為配合該項展覽會，邀請國內醫療領域業者、學者及專家，針對技術開發與應用現況詳加介紹，並促進產業、學術及研究機構之技術交流。
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二○○六年時全球醫療器材市場的規模已達到二○○○億美元，平均年成長率為五％，我國二○○六年醫療器材產業的產值近五百億新台幣，占全球產值不到一％，全球醫療器材年成長率為六％，居家保健年成長率為一六．三％，預估國內新興醫療市場將成長到占全球產值的一％以上，未來潛力不容忽視。

( d' d% n& l; t  H3 i8 p中山科學研究院五所執行經濟部技術處之科技專案開發醫療器材產業術，係利用已建立之光電技術能量投入開發醫療器材，縮短開發醫療器材的時程，自九十三年開始規劃投入膠囊內視鏡技術的開發，整合國內３Ｃ產業，協助成立研發聯盟轉投入醫療器材領域進行開發，並通過整合性業界科專計畫，建立可拋棄式兩段式膠囊內視鏡技術。

: `0 `( ~! |' }; z, E+ m未來生醫檢測科專計畫，將陸續推出窄波段膠囊及多頻譜膠囊內視鏡等系列技術，逐步提升膠囊內視鏡的使用功能，利用這些創新技術，可把膠囊內視鏡推廣應用到婦科用子宮頸內視鏡、泌尿科用膀胱內視鏡及大腸用內視鏡等用途，擴大應用成果範圍。

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【桃園訊】敏盛醫院昨（16）日舉辦33週年院慶系列活動，其中引人矚目的是該院率先台灣醫療界啟用「自動掛號繳費機」，現場邀請立委、地方首長等參與，場面盛大隆重。
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4 }  S, e" Y: ~+ u! X　　敏盛綜合醫院深耕桃園近40年，醫護陣容及設備、服務等深獲地方好評，更不惜耗費成本，領先國內眾多醫療同業引進首創的自動掛號繳費機，可節省民眾時間，亦可進行門診服務資訊導覽，便民服務再添佳績。

　　昨天的活動中，院方宣佈將今年訂為感動服務年，除陸續導入神秘客調查，更透過敏盛之星小小模特兒選拔，選出最佳小朋友拍照製成各項宣導標語，如請勿吸煙、請勿喧嘩、小心滑倒等，活動還包括院慶慶生、小朋友舞蹈表演及每年舉辦的爬樓梯比賽等，熱鬧非凡度過 33週年慶。